народные рецепты при болезни суставов

Коллатеральная связка проксимального межфалангового сустава

деформация голеностопного сустава
заболевания костей суставов
чем снять острую боль в суставе плечевом суставе

Вывихи фаланг пальцев: причины, последствия, методы лечения

Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения. Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным. В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки. Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками. С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги. Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц.

Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм. Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II—V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны. Лечение В остром периоде методом выбора является закрытая репозиция и фиксация спицами Киршнера с иммобилизацией в гипсовой повязке. Для фиксации используются спицы Киршнера или низкопрофильные пластинки и винты. Осложнения Повреждение сустава может привести к развитию остеоартроза. Пястно-фаланговые суставы Полные вывихи встречаются редко из-за массивного мягко-тканого окружения, повреждения связок выявляются часто. Механизм Ладонная пластинка стабилизирует сустав в полном разгибании. Проверять целостность связок следует в положении полного сгибания.

Спортивная электронная библиотека

Кроме того, головка пястной кости может ущемляться между сухожилием сгибателя и сухожилием червеобразной мышцы. Углубление по тылу, палец разогнут. Рентгенография Для визуализации костного фрагмента при отрывных переломах следует получить рентгенограммы в переднезадней и боковой проекциях, а также в проекции Brewerton. Лечение Простые тыльные вывихи обычно легко вправляются путем тракции, гиперэкстензии и затем сгибания в суставе. Проксимальный межфаланговый сустав Повреждения очень распространены, в сочетании с переломами и без них.

коллатеральная связка проксимального межфалангового сустава

Могут быть повреждены следующие структуры: Хотя бы одна из коллатеральных связок Ладонная пластинка Центральный пучок сухожилия разгибателя Симптомы и признаки Отечность, деформация пальца и невозможность движений в проксимальном межфаланговом суставе из-за болезненности. Диагностика Клиническая диагностика и рентгенография для выявления дополнительных компонентов повреждения, т. Пальмарные связки — lig g. Рисунок 12 — Суставы пальцев лошади: Они начинаются на венечной кости, а оканчиваются на пальмарных отростках копытной кости. Возникают при резких и чрезмерных отклонениях соответствующего пальца или фаланги. Симптомы таких повреждений включают наличие боли, припухлости и, возможно, кровоподтека в области соответствующего сустава. При попытке отклонения проксимальной основной или соответственно средней фаланги выявляется боковая неустойчивость сустава. Диагноз ставят на основании клинических признаков. Рентгенологически на функциональных снимках определяется неравномерная суставная щель с расширением на стороне разрыва связки. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками лат. Межфаланговые суставы кисти лат. Венозный отток в глубокие вены кисти, затем в локтевые, лучевые и межкостные вены [1]. Пястная кость смещается в лучевую сторону и к тылу из-за тяги длинной отводящей мышцы рис Наиболее надежным методом лечения является закрытая репозиция и чрезкожная фиксация спицами Киршнера ко второй пястной или к трапециевидной кости или кости-трапеции рис. Для репозиции производится тяга за палец, отведение и противопоставление первой пястной кости, в момент которой производится надавливание на основание кости и репозиция. В этом положении и производят введение спиц. После операции производится иммобилизация в гипсовой лонгете сроком на 4 недели, после чего лонгета и спицы удаляются, и начинается реабилитация. В случае невозможности закрытого вправления, прибегают к открытой репозиции, после которой возможен остеосинтез как спицама Киршнена, так и тонкими 2мм винтами АО. Перелом Роландо представляет собой Т-или У-образный внутрисуставной перелом и может быть отнесен к многооскольчатым переломам. Прогноз для восстановления функции при данном виде повреждения как правило неблагоприятный. При наличии крупных фрагментов показана открытая репозиция и остеосинтез винтами или спицими. Для сохранения длины пястной кости в комбинации с внутренней фиксацией применяют аппараты наружной фиксации или трансфиксацию ко второй пястной кости. В случае компрессии основания пястной кости необходима первичная костная пластика. В случае невозможности хирургического восстановления конгруентности суставных поверхностей, а также у пожилых пациентов показан функциональный метод лечения: Внесуставные переломы третьего типа наиболее редко встречающиеся переломы первой пястной кости. Такие переломы превосходно поддаются консервативному лечению — иммобилизации в гипсовой лонгете в положении гиперэкстензии в пястно-фаланговом суставе в течение 4 недель.

Косые переломы с длиной линией излома могут быть нестабильны и потребовать чрезкожного остеосинтеза спицами. Открытия репозиция при даных переломах применяется крайне редко. Они наступают при падении на вытянутую кисть от переразгибания. По Russe выделяются горизонтальные, поперечные и косые переломы ладьевидной кости. Распознать эти переломы бывает довольно сложно. Важное значение имеет локальная болезненность при надавливании в область анатомической табакерки, боли при тыльном сгибании кисти, а также рентгенография в прямой проекции с некоторой супинацией и локтевым отведением кисти. Показано при переломах без смещения отломков. Гипсовая иммобилизация в повязке с охватом большого пальца на месяцев. Смена гипсовых повязок производится каждые недель. Для оценки консолидации необходимо проводить этапные рентгенографические исследования, а в некоторых случаях МРТ рис. Из доступа по ладонной поверхности открывается ладьевидная кость. Затем через нее проводится направительная спица по которой вводят винт. Чаще всего применяется винт Herbert, Acutrak, AO. После остеосинтеза гипсовая иммобилизация в течение 7 дней. При несращениях ладьевидной кости применяется костная пластика по Matti-Russe. По этой методике в отломках формируется паз в который укладывается губчатая кость взятая из гребня подвздошной кости или из дистального отдела лучевой кости D. Гипсовая иммобилизация месяцев.

  • Артроз коленного сустава лечение препараты форум
  • От чего болят суставы при беременности
  • Настрой сытина при артрозе коленных суставов
  • Гимнастика при лечении артроза коленного сустава видео
  • Вывихи ногтевой фаланги встречаются довольно редко и ,как правило, происходят в тыльную сторону. Чаще вывихи ногтевой фаланги сопровождаются отрывными переломами мест прикрепления сухожилий глубокого сгибателя или разгибателя пальца. В свежих случаях производится открытое вправление. После вправления проверяют боковую стабильность и тест на переразгибание ногтевой фаланги. При отсутствии стабильности производят трансартикулярную фиксация ногтевой фаланги спицей сроком на 3 недели, после чего спицу удаляют. В противном случае показана иммобилизация дистального межфалангового сустава в гипсовой лонгете или специальной шине в течение дней. В случаях, когда после травмы прошло больше трех недель, необходимо прибегнуть к открытому вправлению, с последующей трансартикулярной фиксацией спицей. Проксимальный межфаланговый сустав занимает особое место среди мелких суставов кисти. Даже при остутствие движений в остальных суставах пальца, при сохраненных движениях в проксимальном межфаланговом суставе функция кисти остается удовлетворительной. К волярной пластинке присоединяются и другие волокна, укрепляющие связку. Этим связкам Фик дал название ligamenta capituli arciformia volaria. По Йенской анатомической номенклатуре они имеют название ligamenta collateral accessoria. Буннелл доказал, что насильственное переразгибание пальцев может привести к разрыву описанной связки или передней части капсулы в проксимальном межфаланговом суставе. Разрыв может локализоваться как в проксимальном, так и в дистальном конце связки. Иногда разрываются только небольшие отделы связки.

    коллатеральная связка проксимального межфалангового сустава

    Часто эти повреждения хорошо поддаются лечению иммобилизацией и быстро восстанавливаются. Схема тейпирования пальца кисти в статье Тейпирование. Если травмирован безымянный палец, его тейпируют вместе с мизинцем, потому что в противном случае он будет подвержен повышенному риску травмы из-за его выставленного положения. В наиболее легких случаях пациенты могут продолжать спортивные тренировки с тейпированными пальцами. Если после снятия гипсовой повязки и проведения восстановительного лечения выявляется неустойчивость сустава, показано оперативное лечение. Операцию производят также в свежих случаях при выраженной неустойчивости сустава. Потяните запястье в лучевую сторону и плотно надавите на шиловидный отросток локтевой кости в ладонном направлении рис. Исследуйте согнутые суставы рис. Болезненность всех пястно-фаланговых суставов может быть определена боковым сжатием одной рукой всех пястных костей пястное сжатие, рис.

    коллатеральная связка проксимального межфалангового сустава

    Для тестирования каждого отдельного сустава поддерживайте кисть пальцами обеих рук, а большими пальцами пальпируйте тыльную поверхность суставной щели по бокам от сухожилия разгибателя. Примечательно, что она расположена достаточно дистально и лучше всего определяется, если скользить по проксимальной фаланге вверх до ее расширенного основания. Между ним и головкой пястной кости и находится искомая линия рис. Для того, чтобы удостовериться, что вы правильно определили суставную щель, слегка посгибайте и разгибайте проксимальную фалангу. Это дополнительно позволяет определить наличие крепитации и ладонного подвывиха. Определив положение суставной щели, крепко нажмите на нее большими пальцами, чтобы определить болезненность сустава, а потом пальпируйте по сторонам головки пястной кости для уточнения наличия и выраженности любой припухлости мягких тканей. Исследуйте таким путем каждый пястно-фаланговый сустав, начиная со второго по четвертый. Для оценки подвижности пястно-фаланговых суставов, аккуратно супинируйте руку больного. Положите левый большой палец на верхний отдел кисти для ощущения крепитации или теносиновита сгибателей, в то время как другая рука держит проксимальную фалангу и производит полное сгибание и разгибание в пястно-фаланговом суставе рис. Повторите это с каждым пястно-фаланговым суставом второго-пятого пальцев. Межфаланговые суставы Определив подвижность пястно-фаланговых суставов и наличие теносиновита, проделайте то же самое со вторыми-пятыми дистальными и проксимальными межфаланговыми суставами, опять-таки пытаясь определить крепитацию над влагалищем сухожилия сгибателя.

    Портал о суставах человека

    При исследовании каждого проксимального межфалангового сустава положите большой палец левой руки над сухожилием сгибателя в том месте, где он проходит по проксимальной фаланге, а правой рукой максимально сгибайте и разгибайте среднюю фалангу рис. При исследовании межфаланговых суставов положите левый большой палец над сухожилием сгибателя, где он идет по средней фаланге для определения крепитации , а правой рукой сгибайте и разгибайте дистальную фалангу. Оцените разгибание сначала при выпрямленном суставе, раположенном проксимальнее, пястно-фаланговом , а затем согнутом Если при этом не происходит прироста разгибания , то вероятней всего причина в поражении самого сустава; если разгибание увеличивается , то причиной служит поражение аппарата сухожилия разгибателя. Теперь пассивно премируйте кисть пациента для того, чтобы пропальпировать межфаланговые суставы проксимальные и дистальные суставы исследуются одинаково.

    коллатеральная связка проксимального межфалангового сустава

    Положите большой и указательный пальцы левой руки на заднебоковую поверхность каждого межфалангового сустава между сухожилием разгибателя и коллатеральными связками на каждой стороне; рис. Пассивно сгибайте и разгибайте межфаланговые суставы левой рукой, для того, чтобы убедиться в правильности положения над суставной щелью и ощутить крепитацию, если она есть. Определите положение первого запястно-пястного сустава пальпацией одной рукой, в то время как другая пассивно сгибает пястную кость большого пальца рис. Затем положите свой левый большой и указательный пальцы на заднебоковые поверхности пястно-фалангового сустава большого пальца, а правой рукой пассивно сгибайте этот сустав.

    чем лечить коленный сустав
    
    Оценка редакции
    6
    Оценка пользователей
    8.2

    отзывов: 271   |   оценок: 1768
    Ваша
    программа?
    Ваша оценка:
    протекторы суставы сделать снимок коленного сустава в краснодаре костная пластика при эндопротезировании тазобедренного сустава компресс из мед.желчи для сустава лечение суставов медом с прополисом





    Автор:
    Лицензия:Условно-бесплатно - $42.00
    Язык:Русский, Английский
    Дата: /
    больше >>>

     
    
    Пожалуйста, оцените программу:
    витамины для суставов мильгамма болят суставы в тазу при беременности купить акулий жир для суставов украина узи тазобедренного сустава у грудничка расшифровка норма что такое эпидуральная анестезия при замене коленного сустава 8.7



    ПОХОЖИЕ ПРОГРАММЫ ПОКАЗАТЬ ВСЕ >>>

    ПОПУЛЯРНЫЕ ПРОГРАММЫ ПОКАЗАТЬ ВСЕ >>>

    
    © 1998-2017 freeSOFT ®

    Условия и правила | DMCA Policy | Контакты